第61回 理学療法士国家試験 午後 第92問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
- 1. 眼底
- 2. 聴力
- 3. 尿蛋白
- 4. 足部感覚
- 5. アキレス腱反射
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正解は 2
この問題のポイント: 糖尿病の三大合併症は、網膜症（目）、腎症（腎臓）、神経障害（神経）である。これらを調べる検査が優先される。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（優先度が高い） 眼底検査で網膜症を調べる。
- 2 ○（優先度が低い） 聴力は、三大合併症の評価には含まれない。
- 3 ×（優先度が高い） 尿蛋白（尿アルブミン）で腎症を調べる（午後第44問のeGFRも使う）。
- 4 ×（優先度が高い） 足の感覚で神経障害を調べる（午後第24問・第42問）。
- 5 ×（優先度が高い） アキレス腱反射の低下は、神経障害の早い時期の所見。
臨床ではこう使う: 糖尿病の患者の運動療法では、網膜症が進んでいると、息を止める強い運動や頭を下げる姿勢で眼底出血を起こす危険がある。運動の前に、眼科の受診状況と、網膜症の程度を確認する。
覚え方: 三大合併症＝「しめじ」（し：神経、め：目、じ：腎臓）。
根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。