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第61回 理学療法士国家試験 午後 第39問(解説つき)

一般(1点) 内科学

心電図波形で心室の興奮過程を表すのはどれか。

第61回 理学療法士国家試験 午後 第39問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. P波
  2. 2. PQ間隔
  3. 3. PR区間
  4. 4. QRS波群
  5. 5. T波
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正解は 4

この問題のポイント: 心電図の各波は、心臓の電気の流れの順番を表す。P波は心房の興奮、QRS波は心室の興奮(脱分極)、T波は心室の興奮が元に戻る過程(再分極)である。

選択肢ごとの解説

  • 1 × P波は心房の興奮。
  • 2 × PQ間隔は、心房の興奮が始まってから心室の興奮が始まるまで(房室伝導の時間)。0.12〜0.20秒が正常。
  • 3 × PR区間は、P波の終わりからQRS波の始まりまでの平らな部分。房室結節での伝導の遅れを反映する。
  • 4 ○ QRS波は心室の興奮。0.10秒程度の短い時間で心室全体に広がる。
  • 5 × T波は心室の再分極(興奮から元に戻る過程)。

臨床ではこう使う: 運動中の心電図モニターでは、QRS波の形の変化(幅の広い波=心室期外収縮など)やST部分の変化に注意する(午前第7問も参照)。運動を止める判断の目安になる。

覚え方: P=心房、QRS=心室が興奮、T=心室が回復。

根拠: 心電図の読み方パーフェクトマニュアル(渡辺重行・山口巖編、羊土社)

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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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