第61回 理学療法士国家試験 午前 第95問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
認知症で最も頻度が高いのはどれか。
- 1. Alzheimer型認知症
- 2. Levy小体型認知症（問題冊子の表記どおり。一般にはLewy小体型認知症と書く）
- 3. 血管性認知症
- 4. 正常圧水頭症
- 5. 前頭側頭型認知症
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正解は 1
この問題のポイント: 日本の認知症の原因で最も多いのはAlzheimer型認知症（全体の約3分の2）で、次が血管性認知症、Lewy小体型認知症と続く。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ Alzheimer型認知症が最も多い。もの忘れ（新しいことを覚えられない）から始まることが多い。
- 2 × Lewy小体型認知症（幻視やパーキンソン症状、日による変動が特徴）は、3番目くらいに多い。
- 3 × 血管性認知症（脳梗塞や脳出血による）は、Alzheimer型に次いで多い。
- 4 × 正常圧水頭症（歩行障害・認知症・尿失禁が3徴）は、手術で治る可能性のある認知症として重要だが、頻度は高くない。
- 5 × 前頭側頭型認知症（人格の変化や、同じ行動の繰り返しが目立つ）は、比較的まれである。
臨床ではこう使う: 正常圧水頭症は、すり足で小刻みに歩くなど、整形外科やリハビリの場面で歩行障害として見つかることがある。歩きにくさに、もの忘れや尿失禁が加わっていたら、脳外科への受診を勧める。
覚え方: 多い順に「Alzheimer→血管性→Lewy小体」。正常圧水頭症は「治る認知症」。
根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。