第55回 理学療法士国家試験 午前 第94問（解説つき）

この問題のポイント: 前頭側頭型認知症（前頭葉と側頭葉が萎縮する認知症。Pick病を含む）の早期は、性格の変化と行動の異常が中心。幻視は、Lewy小体型認知症の特徴。

選択肢ごとの解説

• 1　×（みられない）　幻視（実際にはない人や動物がありありと見える）は、Lewy小体型認知症に特徴的。
• 2　○（みられる）　同じ行動を毎日くり返す（同じ道を歩く、同じ物を食べる）常同行動。
• 3　○（みられる）　自分の変化に気づかない病識の低下。
• 4　○（みられる）　意欲がなくなる自発性の低下。
• 5　○（みられる）　ルールを守れない、相手に配慮しないなど、社会的な行動の障害（脱抑制）。

臨床ではこう使う: 前頭側頭型認知症の人は、決まった時間に決まったことをする習慣（常同行動）を、リハビリの日課に取り込むと、練習を続けやすい。指示に従わない・突然立ち去るといった行動は、病気の症状として受け止める。

覚え方: 幻視＝Lewy小体型、常同行動・脱抑制＝前頭側頭型、もの忘れ・取り繕い＝Alzheimer型、まだら認知症＝血管性。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第95問　前頭側頭型認知症
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。