第59回 理学療法士国家試験 午前 第95問（解説つき）

この問題のポイント: Lewy小体型認知症は、はっきりした幻視（人や小さな動物が見える）、パーキンソン症状、認知機能の日による変動、レム睡眠行動障害が特徴である（第61回午前第95問）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　幻視は早期からみられる。
• 2　×　考想伝播（自分の考えが周りに伝わってしまうと感じる）は統合失調症の症状。
• 3　×　失語は、Alzheimer型認知症の進行期などでみられる。
• 4　×　人格変化は前頭側頭型認知症の特徴。
• 5　×　脱抑制（抑えがきかない行動）も前頭側頭型認知症の特徴。

臨床ではこう使う: Lewy小体型認知症では、パーキンソン症状と起立性低血圧で転びやすい。抗精神病薬に過敏で、症状が悪くなることがあるので、薬の変化と体の動きの変化を注意して見る。

覚え方: Lewy＝幻視・パーキンソン症状・日による変動・寝言や寝ぼけた動き。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第95問　Lewy小体型認知症・解説内で参照
• PT 第53回午前第89問　Lewy小体型認知症
• PT 第57回午前第97問　Lewy小体型認知症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。