第57回 理学療法士国家試験 午前 第97問（解説つき）

この問題のポイント: Lewy小体型認知症では、脳血流検査（SPECT）で後頭葉（目で見たものを処理する場所）の血流が落ちる。これが、はっきりした幻視（そこにいない人や動物が見える）と関係する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　HIV認知症は、皮質下（脳の深い部分）の障害が中心。
• 2　×　血管性認知症は、脳梗塞の場所に応じて血流が落ちる。
• 3　×　前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉の血流が落ちる。
• 4　○　Lewy小体型認知症は後頭葉。
• 5　×　Alzheimer型認知症は、頭頂葉・側頭葉・後部帯状回の血流が落ちる。

臨床ではこう使う: Lewy小体型認知症は、パーキンソン症状、症状の日による変動、起立性低血圧を伴いやすく、転倒の危険が高い。リハビリでは、調子の良い日と悪い日の差を前提に計画する。

覚え方: Lewy＝後頭葉＝幻視。前頭側頭型＝前と横。Alzheimer＝頭頂・側頭・後部帯状回。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第95問　Lewy小体型認知症
• PT 第59回午前第95問　Lewy小体型認知症
• PT 第53回午前第89問　Lewy小体型認知症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。