第61回 理学療法士国家試験 午前 第89問（解説つき）
一般（1点）
病理学
成人男性に好発するのはどれか。
- 1. Ferinberg病（問題冊子の表記どおり。Freiberg病のことと考えられる）
- 2. Kienböck病
- 3. Osgood-Schlatter病
- 4. Perthes病
- 5. Sever病
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正解は 2
この問題のポイント: 骨端症・骨壊死の病気は、「何歳くらいの」「男女どちらに」「どこに」起こるかで覚える。Kienböck病（手の月状骨が血流障害で壊死する病気）は、手をよく使う仕事をする20〜40歳代の男性に多い。
選択肢ごとの解説
- 1 × Freiberg病（第2中足骨頭の骨壊死）は、思春期の女性に多い。
- 2 ○ Kienböck病は、成人男性の利き手に多い。
- 3 × Osgood-Schlatter病（脛骨粗面の骨端症）は、スポーツをする小学校高学年〜中学生の男子に多い。
- 4 × Perthes病（大腿骨頭の骨端の壊死）は、4〜8歳ごろの男児に多い。
- 5 × Sever病（踵骨の骨端症）は、8〜12歳ごろのスポーツをする男児に多い。
臨床ではこう使う: 手首の中央の痛みが続く大人の男性では、捻挫として扱われたままKienböck病が見逃されていることがある。X線で月状骨がつぶれて白くなっていないかを確認する。子どもの膝・踵・股関節の痛みでは、骨端症をまず考える。
覚え方: 大人の男の手首＝Kienböck。子どもは「膝（Osgood）・踵（Sever）・股（Perthes）」、思春期女子の足＝Freiberg。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。