第57回 理学療法士国家試験 午後 第30問（解説つき）

この問題のポイント: Freiberg病（中足骨の先端＝骨頭の血流が悪くなって、骨が壊死する骨端症）は、第2中足骨頭に最も多く、思春期の女子に多い。足の骨端症は名前と部位をセットで覚える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　距骨には、骨端症として名前のついた病気はない。距骨は骨折後の無腐性壊死が問題になる。
• 2　×　踵骨の骨端症はSever病（踵骨骨端症）で、10歳前後の運動をする男児に多い。
• 3　×　舟状骨の骨端症は第1Köhler病で、3〜7歳の男児に多い。
• 4　×　立方骨には、骨端症として名前のついた病気はない。
• 5　○　第2中足骨頭。第2Köhler病ともよばれる。ハイヒールや長時間の立ち仕事での前足部への負担が関係するとされる。

臨床ではこう使う: 前足部の痛みで受診した思春期の女子では、第2中足骨頭の圧痛を確認する。早期ならインソールで中足骨頭への負担を減らし、運動を一時的に控える。進行すると骨頭がつぶれ、手術が必要になることもある。理学療法では足趾の可動域と、足部のアーチを保つ練習を行う。

覚え方: 足の骨端症＝踵骨Sever、舟状骨Köhler（第1）、第2中足骨頭Freiberg（第2Köhler）。

根拠: 標準整形外科学（医学書院）、Tachdjian's Pediatric Orthopaedics

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• PT 第61回午前第89問　Freiberg病

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。