第59回 理学療法士国家試験 午後 第88問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
変形性股関節症で正しいのはどれか。
- 1. 発症は遺伝の影響を受けない。
- 2. 有病率は女性より男性が高い。
- 3. 一次性の頻度は二次性より高い。
- 4. 変形性膝関節症の合併リスクは低い。
- 5. 重量物作業を伴う職業は発症のリスク要因である。
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正解は 5
この問題のポイント: 重い物を持つ仕事は、股関節に大きな負担がかかり、変形性股関節症の危険因子とされる。日本では、寛骨臼形成不全（受け皿が浅い）による二次性の変形性股関節症が多い。
選択肢ごとの解説
- 1 × 寛骨臼形成不全など、遺伝の影響を受ける要素がある。
- 2 × 女性に多い。
- 3 × 日本では二次性（寛骨臼形成不全によるもの）が多い。欧米では一次性が多い（第61回午後第28問の膝は一次性が多い）。
- 4 × 股関節の変形で脚の長さや歩き方が変わり、膝にも負担がかかって、変形性膝関節症を合併しやすい。
- 5 ○ 重量物作業は危険因子。
臨床ではこう使う: 若い女性の股関節の痛みでは、寛骨臼形成不全を疑う。体重の管理、杖の使用、中殿筋の筋力トレーニングで、股関節への負担を減らす（第59回午前第31問のTrendelenburg徴候）。
覚え方: 日本の股OA＝女性・二次性（寛骨臼形成不全）。膝OA＝一次性。
根拠: 日本整形外科学会 変形性股関節症診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第28問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。