第59回 理学療法士国家試験 午後 第85問（解説つき）

この問題のポイント: Guillain-Barré症候群では、髄液のたんぱく質は増えるのに、細胞の数は増えない（蛋白細胞解離）のが特徴である。神経伝導検査（第60回午後第43問）とともに診断に役立つ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　CTでは異常が出ない。
• 2　×　MRIで神経根が造影されることはあるが、診断の中心ではない。
• 3　○　髄液検査で蛋白細胞解離がみられる。
• 4　×　脳波検査は、てんかんなど脳の病気で使う。
• 5　×　血液培養検査は、敗血症などの細菌感染を調べる。

臨床ではこう使う: 蛋白細胞解離は、発症から1週間以上たってから目立つことが多い。早い時期の検査で正常でも否定できない。

覚え方: Guillain-Barré＝髄液の蛋白細胞解離＋神経伝導の異常（F波）。

根拠: 日本神経学会 ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第43問　解説内で参照
• PT 第53回午前第9問　蛋白細胞解離

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。