第61回 理学療法士国家試験 午前 第64問（解説つき）
一般（1点）
生理学
交感神経で正しいのはどれか。
- 1. 排尿筋が収縮する。
- 2. グリコーゲンの合成が促進される。
- 3. 第1胸髄から第2腰髄の後根を通る。
- 4. 副腎髄質は節後線維の直接支配を受ける。
- 5. 節前線維末端からアセチルコリンが放出される。
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正解は 5
この問題のポイント: 自律神経は、交感神経・副交感神経のどちらも、節前線維の末端からはアセチルコリンが出る。交感神経の節後線維の末端からは、主にノルアドレナリンが出る。
選択肢ごとの解説
- 1 × 排尿筋（膀胱の壁の筋）を縮めて尿を出すのは副交感神経（骨盤神経）。交感神経は排尿筋をゆるめ、尿をためる。
- 2 × 交感神経はグリコーゲンを分解して、血糖を上げる。
- 3 × 交感神経の節前線維は、第1胸髄〜第2腰髄の側角から出て、前根を通る。後根は感覚の入り口である。
- 4 × 副腎髄質は、節前線維が直接支配する（節後線維を介さない）。副腎髄質そのものが節後ニューロンの役割をしている。
- 5 ○ 節前線維の末端からはアセチルコリンが出る。
臨床ではこう使う: 第6胸髄より上の脊髄損傷では、損傷部より下の交感神経が脳からの調節を受けられず、自律神経過反射（午前第13問）や起立性低血圧が起こる。交感神経がどこから出ているかを知っていると、損傷の高さと起こりうる症状が結びつく。
覚え方: 交感神経は「T1〜L2の前根から」。節前はどれもアセチルコリン。
根拠: 標準生理学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。