第59回 理学療法士国家試験 午後 第61問（解説つき）
一般（1点）
生理学
末梢神経のC線維で正しいのはどれか。
- 1. 有髄線維である。
- 2. 骨格筋を支配する。
- 3. 受容器は筋紡錘である。
- 4. B線維より直径が小さい。
- 5. Aα線維より伝導速度が速い。
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正解は 4
この問題のポイント: C線維は、髄鞘のない最も細い線維で、伝わる速さも最も遅い。鈍い痛み、温度、自律神経の節後線維などを担う（第61回午後第62問、第60回午後第62問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × C線維は髄鞘のない無髄線維である。A線維とB線維は有髄線維である。
- 2 × 骨格筋を支配するのはAα線維（α運動ニューロン）である。C線維は自律神経の節後線維として平滑筋や腺を支配する。
- 3 × 筋紡錘からの求心性線維はⅠa線維とⅡ線維（Aα・Aβに相当）である。C線維の受容器は自由神経終末である。
- 4 ○ C線維は直径0.2〜1.5 μm程度で最も細く、B線維（自律神経の節前線維）より細い。
- 5 × Aα線維は最も太く速い（約70〜120 m/秒）。C線維は最も遅い（約0.5〜2 m/秒）。
臨床ではこう使う: ぶつけた直後の鋭い痛み（Aδ線維）の後に、じわっと鈍い痛み（C線維）が来るのは、伝わる速さの違いによる。慢性の痛みではC線維の働きが過敏になっていることがある。TENS（経皮的電気神経刺激）は太いAβ線維を刺激して、脊髄の後角で痛みの伝わりを抑える（ゲートコントロール理論）と説明される。
覚え方: 太く速い順＝Aα＞Aβ＞Aγ＞Aδ＞B＞C。Cだけ無髄。鋭い痛み＝Aδ、鈍い痛み＝C。
根拠: 標準生理学（医学書院）、Melzack R・Wall PD のゲートコントロール理論
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第62問 C線維・解説内で参照
- PT 第60回午後第62問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。