第59回 理学療法士国家試験 午後 第53問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
滑車神経が支配する外眼筋はどれか。
- 1. 下斜筋
- 2. 下直筋
- 3. 上斜筋
- 4. 上直筋
- 5. 外側直筋
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正解は 3
この問題のポイント: 眼を動かす6つの筋のうち、上斜筋は滑車神経（Ⅳ）、外側直筋は外転神経（Ⅵ）、残りの4つ（上直筋・下直筋・内側直筋・下斜筋）は動眼神経（Ⅲ）が支配する（第59回午後第30問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 下斜筋は動眼神経（Ⅲ）の支配で、眼球を上転・外旋させる。
- 2 × 下直筋は動眼神経の支配で、眼球を下転させる。
- 3 ○ 上斜筋は滑車神経（Ⅳ）の支配で、眼球を下転・内旋させる。内側を向いたときの下方視で特に働く。
- 4 × 上直筋は動眼神経の支配で、眼球を上転させる。
- 5 × 外側直筋は外転神経（Ⅵ）の支配で、眼球を外転させる。
臨床ではこう使う: 滑車神経の麻痺では、階段を下りるとき（下を見るとき）に物が二重に見えやすく、頭を反対側へ傾けてかばう姿勢をとる。転倒の原因になり、首の傾きを頸椎の病気と間違えられることもある。頭部外傷の後に起こりやすく、糖尿病でも動眼神経や外転神経とともに麻痺することがある。高齢者の転倒の評価では、複視や視力の問題がないかも確認する。
覚え方: 「SO4 LR6」（上斜筋＝Ⅳ、外側直筋＝Ⅵ、残りはⅢ）。
根拠: グラント解剖学図譜、ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。