第56回 理学療法士国家試験 午前 第58問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 下斜筋 ― 外転神経
- 2. 下直筋 ― 視神経
- 3. 上眼瞼挙筋 ― 動眼神経
- 4. 上斜筋 ― 滑車神経
- 5. 内側直筋 ― 眼神経
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正解は 3と4
この問題のポイント: 外眼筋と支配神経を問う。外側直筋は外転神経（Ⅵ）、上斜筋は滑車神経（Ⅳ）で、それ以外の外眼筋と上眼瞼挙筋は動眼神経（Ⅲ）が支配する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 下斜筋は動眼神経の支配である。外転神経が支配するのは外側直筋である。
- 2 × 下直筋は動眼神経の支配である。視神経は視覚を伝える感覚神経で、筋を支配しない。
- 3 ○ 上眼瞼挙筋（まぶたを上げる筋）は動眼神経の支配である。
- 4 ○ 上斜筋は滑車神経の支配である（第57回午後第52問）。
- 5 × 内側直筋は動眼神経の支配である。眼神経は三叉神経の第1枝で、額や角膜の感覚を伝える。
臨床ではこう使う: 動眼神経麻痺では、眼瞼下垂、眼球の外下方への偏位、瞳孔の散大が出る。瞳孔の散大を伴う動眼神経麻痺は脳動脈瘤の圧迫を疑う緊急のサインである。頭部外傷や脳卒中の患者で、急にまぶたが下がった・物が二重に見えると訴えたら、すぐに医師へ報告する。滑車神経麻痺では下を見ると物が二重に見えるので、階段を下りるときに転びやすい。
覚え方: LR6・SO4、残りは3（外側直筋6、上斜筋4、ほかは動眼神経）。
根拠: 分担解剖学（金原出版）、ベッドサイドの神経の診かた（南山堂）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。