第59回 理学療法士国家試験 午後 第37問（解説つき）

この問題のポイント: 中枢神経の障害による症状は、本来ない異常な現象が現れる陽性徴候（痙縮、共同運動、病的反射など）と、本来の機能が失われる陰性徴候（運動麻痺、筋力低下、巧緻性の低下など）に分けられる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　運動麻痺は陰性徴候。
• 2　×　感覚障害は陰性徴候。
• 3　○　共同運動（一つの関節だけを動かそうとしても、ほかの関節も決まったパターンで一緒に動く）は陽性徴候。
• 4　×　筋力低下は陰性徴候。
• 5　×　巧緻運動障害（細かい動作がしにくい）は陰性徴候。

臨床ではこう使う: 陽性徴候（痙縮）を抑えるだけでは、陰性徴候（筋力低下）は改善しない。ボツリヌス療法などで痙縮を下げたうえで、筋力や巧緻性の練習を行う（第60回午後第88問）。

覚え方: 陽性＝「出てくる」（痙縮・共同運動・病的反射）、陰性＝「失われる」（麻痺・筋力・巧緻性）。

根拠: 標準神経病学（医学書院）、小児理学療法学テキスト（南江堂）

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• PT 第60回午後第88問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。