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第59回 理学療法士国家試験 午後 第8問(解説つき)

実地(3点) 義肢装具

図のようなクレンザック継手の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。
(図: 短下肢装具の足継手。継手の後ろ側の上部の穴にロッド(棒)が入っている)

第59回 理学療法士国家試験 午後 第8問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. 背屈補助
  2. 2. 背屈遊動
  3. 3. 底屈制限
  4. 4. 底屈制動
  5. 5. 底屈補助

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正解は 2と3

この問題のポイント: クレンザック継手は、継手の前後にある穴にロッドやばねを入れて機能を変えられる。後方の穴にロッドを入れると、足関節の底屈が止まり(底屈制限)、背屈は自由に動く(背屈遊動)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 背屈補助は、後方の穴にばねを入れた場合の機能。図はロッド。
  • 2 ○ 背屈遊動。前方には何も入っていないので、背屈は自由。
  • 3 ○ 底屈制限。ロッドで底屈が止まる。
  • 4 × 底屈制動(底屈をゆっくり止める)は、油圧などのクッションで止める継手の機能。
  • 5 × 底屈補助は、前方にばねを入れた場合の機能。

臨床ではこう使う: 下垂足(前脛骨筋の麻痺)では、底屈制限か背屈補助を使って、つま先が引っかかるのを防ぐ(第59回午前第39問)。ロッドの長さで底屈を止める角度を調整できる。

覚え方: クレンザック=後ろにロッド=底屈止め、後ろにばね=背屈補助、前にばね=底屈補助。

根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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