第59回 理学療法士国家試験 午前 第65問（解説つき）

この問題のポイント: 線維素溶解系（線溶系）は、できた血栓（フィブリン）を溶かす仕組みである。プラスミノゲンがプラスミンに変わり、フィブリンを分解する（第61回午前第65問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　カルシウムイオンは、血液を固める凝固系で働く。
• 2　×　フィブリノゲンは、凝固系でフィブリンになる材料。
• 3　○　プラスミノゲンは線溶系で働く。
• 4　×　プロトロンビンは、凝固系でトロンビンになる。
• 5　×　von Willebrand因子は、血小板が傷口にくっつくのを助ける（一次止血）。

臨床ではこう使う: 脳梗塞の急性期に使う血栓を溶かす薬（t-PA）は、プラスミノゲンをプラスミンに変える働きを利用している（第61回午後第11問）。Dダイマーは、プラスミンがフィブリンを分解したときにできる（第59回午前第2問）。

覚え方: 固める＝カルシウム・フィブリノゲン・トロンビン、溶かす＝プラスミノゲン→プラスミン。

根拠: 標準生理学（医学書院）、三輪血液病学（文光堂）

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第65問　解説内で参照
• PT 第54回午後第64問　プラスミン
• PT 第61回午後第11問　解説内で参照
• PT 第52回午前第65問
• PT 第55回午前第65問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。