第54回 理学療法士国家試験 午後 第64問（解説つき）

この問題のポイント: 線維素溶解（線溶：固まった血の塊を溶かすしくみ）では、プラスミンがフィブリン（血の塊の網目）を分解する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　アルブミンは血漿たんぱくで、浸透圧を保つ。
• 2　×　グロブリンは抗体などを含む血漿たんぱく。
• 3　×　トロンビンは、フィブリノゲンをフィブリンに変える凝固の因子。
• 4　×　フィブリンは血の塊の網目そのもの。溶かされる側。
• 5　○　プラスミンがフィブリンを分解する。

臨床ではこう使う: 脳梗塞の発症から早い時間（4.5時間以内）なら、プラスミンを作らせて血栓を溶かす薬（t-PA）を点滴する治療（血栓溶解療法）が行われる。治療後は出血の危険があるため、リハビリの開始時期は医師の指示を確認する。

覚え方: 「固める＝トロンビン（フィブリノゲン→フィブリン）、溶かす＝プラスミン（フィブリンを分解）」。

根拠: 標準生理学（医学書院）、三輪血液病学（文光堂）

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第65問　プラスミン
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。