第59回 理学療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）
実地（3点）
運動器疾患の理学・作業療法
図に示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。
- 1. 椅子に浅く座り、背もたれに寄りかかっている
- 2. 机の向こう側の物に、立ったまま上体を大きく前に倒して手を伸ばしている
- 3. 本棚に体をひねった姿勢で向かい、本を出し入れしている
- 4. 膝を伸ばしたまま、腰を深く曲げて床の箱を持ち上げようとしている
- 5. 片膝をついてしゃがみ、低い棚の中の物を扱っている
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正解は 5
この問題のポイント: 腰痛を防ぐ作業姿勢の基本は、腰を深く曲げない、ひねらない、物を体に近づける、である。低い場所での作業は、膝を曲げてしゃがむか、片膝をついて腰を落として行う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 浅く座って背もたれに寄りかかると、骨盤が後ろに倒れ、背中が丸くなって腰に負担がかかる（いわゆる「仙骨座り」）。
- 2 × 上体を大きく前に倒して手を伸ばすと、腰に強い負担がかかる。物に近づいてから作業する。
- 3 × 体をひねった姿勢は、腰の椎間板に負担がかかる。体ごと棚に向き合う。
- 4 × 膝を伸ばしたまま腰を曲げて持ち上げるのは、腰痛の最も典型的な原因。
- 5 ○ 片膝をついて腰を落とし、低い場所の作業をしている。
臨床ではこう使う: 厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」では、重い物は膝を曲げて体に近づけて持つこと、同じ姿勢を長く続けないことが示されている。介護職や運送業など、腰痛が多い職場での指導に使う。
覚え方: 腰痛を防ぐ＝曲げない・ひねらない・近づける・膝を使う。
根拠: 厚生労働省 職場における腰痛予防対策指針
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。