第54回 理学療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
運動器疾患の理学・作業療法
図に示す姿勢のうち、労働災害予防を目的とした動作指導で適切な作業姿勢はどれか。
- 1. 1
- 2. 2
- 3. 3
- 4. 4
- 5. 5
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正解は 5
図の読み方: 1は椅子に浅く腰かけて背もたれにもたれ、骨盤が後ろへ倒れている。2は膝を伸ばしたまま上半身を大きく前に倒して、遠くの物に手を伸ばしている。3は棚の高い位置の物を、腕を伸ばして取っている。4は膝を伸ばしたまま腰を曲げて、床の箱を持ち上げようとしている。5は片膝をついて腰を落とし、低い引き出しの物を体の近くで扱っている。
この問題のポイント: 腰痛の予防では、腰を丸めて前に倒す姿勢を避け、物に体を近づけ、膝を曲げて腰を落とす。低い所の作業は、しゃがむか片膝をついて行う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 骨盤が後ろへ倒れ、腰が丸くなった座り方は、腰椎の椎間板への負担が大きい。
- 2 × 膝を伸ばしたまま前かがみで遠くへ手を伸ばすと、腰への負担が大きい。
- 3 × 高い所の作業で腕を伸ばすと、腰を反らしたり肩に負担がかかったりする。台を使う。
- 4 × 膝を伸ばしたまま腰を曲げて物を持ち上げるのは、最も腰を痛めやすい姿勢。
- 5 ○ 片膝をついて腰を落とし、体の近くで作業している。
臨床ではこう使う: 介護職や看護職の腰痛の予防では、ベッドの高さを調整する、利用者に体を近づける、ひねりを避けて足ごと向きを変える、福祉用具（スライディングシートやリフト）を使うことを指導する。厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」も参考になる。
覚え方: 持ち上げは「近づく・膝を曲げる・ひねらない」。
根拠: 厚生労働省 職場における腰痛予防対策指針
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。