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第60回 理学療法士国家試験 午前 第58問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

動脈とその触診部位の組合せで誤っているのはどれか。

  1. 1. 内頸動脈 ― 鎖骨内側1/3
  2. 2. 上腕動脈 ― 上腕二頭筋腱内側
  3. 3. 橈骨動脈 ― 橈側手根屈筋腱外側
  4. 4. 大腿動脈 ― 上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ中点
  5. 5. 足背動脈 ― 長母指伸筋腱外側
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正解は 1

この問題のポイント: 脈を触れる場所を正しく覚えているかを問う。首で触れるのは総頸動脈で、胸鎖乳突筋の前縁、甲状軟骨(のどぼとけ)の高さで触れる。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○ 誤り(これが正解)。頸部で触れるのは総頸動脈で、鎖骨の内側ではなく、胸鎖乳突筋の前縁の甲状軟骨の高さで触れる。内頸動脈は頭蓋の中へ入る深い血管で、触れにくい。
  • 2 × 正しい記述。上腕動脈は肘の前で、上腕二頭筋腱の内側で触れる(血圧測定で聴診器を当てる場所)。
  • 3 × 正しい記述。橈骨動脈は手首の母指側で、橈側手根屈筋腱の外側で触れる。
  • 4 × 正しい記述。大腿動脈は鼠径部で、上前腸骨棘と恥骨結節の中点で触れる(第61回午前第59問の大腿三角)。
  • 5 × 正しい記述。足背動脈は足の甲で、長母指伸筋腱の外側で触れる。

臨床ではこう使う: 足背動脈と後脛骨動脈の拍動を触れることは、末梢動脈疾患(第61回午前第14問)や糖尿病の足の評価の基本である。左右差がないかも確認する。

覚え方: 首は「総頸動脈」、足の甲は「長母指伸筋腱の外」。

根拠: グレイ解剖学(エルゼビア・ジャパン)、ベイツ診察法(メディカル・サイエンス・インターナショナル)

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出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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