第58回 理学療法士国家試験 午後 第50問（解説つき）

この問題のポイント: 評価尺度と、それが測る身体状況の組み合わせを問う。NRS（痛みを0〜10の数字で答えてもらう尺度）は、痛みの強さの評価である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　BBS（Berg Balance Scale）は、14項目でバランスを評価する尺度である（第61回午後第40問）。体格の評価ではない。
• 2　×　FIM（機能的自立度評価法）は、ADLの介助量を評価する尺度である。呼吸機能はスパイロメトリーなどで評価する。
• 3　×　MMSE（Mini-Mental State Examination）は、認知機能のスクリーニング検査である。平衡機能ではない。
• 4　○　NRSは疼痛の強さを評価する。
• 5　×　VAS（10 cmの線の上に痛みの強さを印で示してもらう尺度）も疼痛の評価である。認知機能の評価ではない。

臨床ではこう使う: 痛みの評価は、同じ尺度で繰り返して変化を追う。整形外科の術後では、安静時と動作時の痛みを分けてNRSで記録すると、鎮痛薬の調整やリハビリの進め方を医師と相談しやすい。数字で答えられない人には、顔の表情の絵を使う尺度（フェイススケール）を使う。

覚え方: 痛み＝NRS・VAS・フェイススケール。バランス＝BBS。ADL＝FIM。認知＝MMSE。

根拠: 慢性疼痛診療ガイドライン（厚生労働行政推進調査事業費補助金 慢性の痛み政策研究事業）、理学療法評価学（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第61回午後第40問　解説内で参照
• PT 第54回午後第36問　VAS
• PT 第54回午後第27問　NRS
• PT 第57回午後第35問　NRS
• PT 第60回午後第10問　NRS

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。