第58回 理学療法士国家試験 午後 第23問（解説つき）
一般（1点）
運動学
歩行周期の中で単脚支持となるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 初期接地
- 2. 荷重応答期
- 3. 立脚中期
- 4. 立脚終期
- 5. 前遊脚期
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正解は 3と4
この問題のポイント: Rancho Los Amigos方式の歩行周期で、片脚だけで体を支える時期を問う。立脚相は、両脚支持（初期接地・荷重応答期）→単脚支持（立脚中期・立脚終期）→両脚支持（前遊脚期）の順になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 初期接地は、踵が床に着いた瞬間である。反対側の脚はまだ床に着いているので両脚支持である。
- 2 × 荷重応答期は、体重を受け止める時期である。反対側の脚が離地するまでなので両脚支持である。
- 3 ○ 立脚中期は、反対側の脚が離地してから、体が支持脚の真上を越えるまでの時期で、単脚支持である。
- 4 ○ 立脚終期は、踵が上がってから反対側の脚が接地するまでの時期で、単脚支持である。
- 5 × 前遊脚期は、反対側の脚が接地してから、自分の脚が離地するまでの時期で、両脚支持である。
臨床ではこう使う: 片脚で支える時間が短いのは、その脚の痛みや筋力低下、バランスの不安を示す。変形性股関節症や膝関節症の疼痛回避歩行では、痛い側の単脚支持期が短くなる。高齢者は両脚支持期が長くなる（第60回午前第95問）。歩行観察で左右の単脚支持の長さを比べるのは、簡単で役に立つ評価である。
覚え方: 立脚中期と立脚終期だけが片脚。両端（初期接地・荷重応答期と前遊脚期）は両脚。
根拠: Perry J, Burnfield JM. Gait Analysis: Normal and Pathological Function
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。