第58回 理学療法士国家試験 午後 第21問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
介護保険制度で第2号被保険者がサービス利用可能となるのはどれか。
- 1. 多発性硬化症
- 2. 統合失調症
- 3. 腱板損傷
- 4. 白内障
- 5. 末期癌
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正解は 5
この問題のポイント: 40〜64歳の第2号被保険者が介護保険を使えるのは、16の特定疾病が原因で要介護・要支援になった場合に限られる。がん（末期）は特定疾病に含まれる（第61回午後第47問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 多発性硬化症は特定疾病に含まれない。医療費助成の対象となる指定難病である。
- 2 × 統合失調症は特定疾病に含まれない。障害者総合支援法のサービスの対象になる。
- 3 × 腱板損傷は特定疾病に含まれない。
- 4 × 白内障は特定疾病に含まれない。糖尿病性網膜症は含まれる。
- 5 ○ がん（医師が回復の見込みがないと判断したもの）は特定疾病である。
臨床ではこう使う: 40〜64歳のがんの患者が、自宅で介護サービスを使えるかの判断に必要な知識である（第58回午前第95問）。整形外科の病気では、関節リウマチ、後縦靱帯骨化症、骨折を伴う骨粗鬆症、脊柱管狭窄症、両側の膝・股関節の変形性関節症が特定疾病に入る。若い患者でも該当すれば介護保険を使えることを、退院支援で確認する。
覚え方: 特定疾病16＝がん末期・関節リウマチ・ALS・OPLL・骨折を伴う骨粗鬆症・初老期認知症・パーキンソン病関連・脊髄小脳変性症・脊柱管狭窄症・早老症・多系統萎縮症・糖尿病の合併症・脳血管疾患・閉塞性動脈硬化症・COPD・両膝や股の変形性関節症。
根拠: 介護保険法施行令 第2条
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第47問 特定疾病・解説内で参照
- PT 第57回午後第95問 特定疾病
- PT 第55回午前第95問 特定疾病
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。