第58回 理学療法士国家試験 午前 第95問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
介護保険制度で正しいのはどれか。
- 1. 都道府県の窓口で申請する。
- 2. 特定疾病に慢性腎不全がある。
- 3. 第1号被保険者は75歳以上である。
- 4. 介護認定審査会で要介護度を判定する。
- 5. 審査結果に対する再審査請求はできない。
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正解は 4
この問題のポイント: 介護保険制度の手続きを問う。申請は市町村、要介護度の判定は市町村に置かれる介護認定審査会（医師・看護師・理学療法士などの専門家で構成）が行う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 申請は、保険者である市町村（特別区を含む）の窓口で行う。都道府県ではない。
- 2 × 慢性腎不全は特定疾病（16疾病）に含まれない（第61回午後第47問）。糖尿病性腎症は含まれる。
- 3 × 第1号被保険者は65歳以上である。第2号被保険者は40〜64歳の医療保険加入者である。
- 4 ○ 介護認定審査会が、一次判定と主治医意見書をもとに要介護度を判定する。
- 5 × 結果に不服があれば、都道府県の介護保険審査会に審査請求できる。
臨床ではこう使う: 理学療法士も介護認定審査会の委員になることがある。主治医意見書の内容が判定に影響するので、リハビリの評価を正確に伝えることが大切である。特定疾病には、関節リウマチ、骨折を伴う骨粗鬆症、脊柱管狭窄症、両側の膝・股関節の著しい変形を伴う変形性関節症など、整形外科の病気が多く含まれる。
覚え方: 申請＝市町村、判定＝介護認定審査会、不服＝都道府県の介護保険審査会。第1号＝65歳以上。
根拠: 介護保険法、介護保険法施行令（特定疾病）
他の年の同じ論点
- PT 第55回午前第95問 介護認定審査会
- PT 第61回午後第47問 解説内で参照
- PT 第56回午前第94問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。