第58回 理学療法士国家試験 午前 第6問（解説つき）
実地（3点）
物理療法
Aから照射される極超短波の強度はBの何%か。ただし、cos 30°＝0.866とする。
（図: Bは患部の真上から距離Lで照射、Aは患部から距離2Lで、垂直から30度傾いた方向から照射）
- 1. 10.8%
- 2. 21.7%
- 3. 43.3%
- 4. 86.6%
- 5. 173.2%
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正解は 2
この問題のポイント: 照射の強さは、距離の二乗に反比例する（逆二乗の法則）。さらに、照射面に斜めに当たるときは入射角のcosに比例する（ランベルトの余弦法則）。2つを掛け合わせて計算する。
計算
- 距離がLから2Lへ2倍 → 強さは1/2²＝1/4（25%）
- 垂直から30度傾く → cos 30°＝0.866倍
- 25%×0.866＝21.65% → 約21.7%
選択肢ごとの解説
- 1 × 10.8%は、正解の21.7%をさらに半分にした値である。距離の影響を1/8（三乗）にするなど、余分に割ると出る。
- 2 ○ 21.7%。逆二乗（1/4）と余弦（0.866）を両方かけた値である。
- 3 × 43.3%は、距離を二乗せず1/2倍にした値（50%×0.866）である。逆二乗の「二乗」を忘れると出る。
- 4 × 86.6%は、角度のcosだけをかけて、距離の影響を入れ忘れた値である。
- 5 × 173.2%は、0.866を2倍した値である。距離で割るべきところを掛けるなど、比を逆にすると出る。100%を超えるのは、AのほうがBより遠く斜めである以上ありえない。
臨床ではこう使う: 極超短波や赤外線などの温熱療法では、機器との距離と角度で患部に届くエネルギーが大きく変わる。距離を半分にすると強さは4倍になり、熱傷の危険が急に上がる。人工関節やプレートなど体内に金属がある部位は、金属が加熱されるため極超短波は禁忌とされる（第59回午前第17問）。整形外科術後の患者では、照射前にインプラントの有無を必ず確認する。
覚え方: 距離2倍で1/4、距離3倍で1/9、斜めならcos倍。
根拠: 物理療法学（標準理学療法学 専門分野、医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午前第17問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。