第57回 理学療法士国家試験 午前 第69問（解説つき）

この問題のポイント: 基礎代謝・安静時代謝・呼吸商・METsの定義を問う。安静時代謝量（座って安静）は、基礎代謝量（早朝空腹時に横になって安静）の約1.2倍で、大きい（第59回午前第69問）。誤っているものを選ぶ問題なので、○を付けた選択肢が答えである。

選択肢ごとの解説

• 1　○　誤り（これが正解）。安静時代謝量は座位を保つ筋の活動や食事の影響を含むので、基礎代謝量より約2割大きい。
• 2　×　正しい記述。甲状腺ホルモンは基礎代謝を上げ、機能亢進症では代謝が高くなる（第59回午後第68問）。
• 3　×　正しい記述。体重、特に筋などの除脂肪量が減ると、安静時代謝量は下がる。
• 4　×　正しい記述。呼吸商（出した二酸化炭素÷取り込んだ酸素）は糖質で1.0、脂肪で約0.7である。脂肪を多く燃やすと下がる（第61回午後第69問）。
• 5　×　正しい記述。1 MET（代謝当量）は座位安静時の酸素摂取量で、3.5 mL/kg/分と定められている。

臨床ではこう使う: METsは、退院後の生活でどの活動をしてよいかを伝える目安になる。たとえば平地の歩行は約3 METs、階段の昇りは約4〜8 METsで、心疾患のある人には運動負荷試験で安全なMETsの範囲を確認する。骨折後に長く寝たきりになると筋が減り、基礎代謝も下がる。体重だけでなく筋量を保つ練習と栄養が大切になる。

覚え方: 基礎代謝（寝て安静）＜安静時代謝（座って安静、約1.2倍）。1 MET＝3.5 mL/kg/分。呼吸商は糖1.0・脂肪0.7。

根拠: 厚生労働省「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」、運動生理学（McArdle WD ら「Exercise Physiology」）

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第69問　解説内で参照
• PT 第61回午後第69問　解説内で参照
• PT 第59回午後第68問　解説内で参照
• PT 第54回午前第69問
• PT 第52回午後第69問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。