第59回 理学療法士国家試験 午前 第69問（解説つき）
一般（1点）
内科学
エネルギー代謝で正しいのはどれか。
- 1. 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
- 2. 安静時代謝量は体重減少により低下する。
- 3. 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
- 4. 代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
- 5. エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。
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正解は 2
この問題のポイント: 体重が減る（特に筋が減る）と、体を保つのに必要なエネルギーが減り、安静時代謝量は下がる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 安静時代謝量（座って安静にしているとき）は、基礎代謝量（横になって安静にしているとき）の約1.2倍で、基礎代謝量の方が小さい。
- 2 ○ 体重が減ると安静時代謝量は下がる。減量の後に体重が減りにくくなる理由の一つ。
- 3 × 糖質の燃焼が多いと、呼吸商は1.0に近づき、上がる（第61回午後第69問）。
- 4 × METsは安静時代謝量（座位安静）を基準にする。
- 5 × RMR（エネルギー代謝率）は、基礎代謝量を基準にする。
臨床ではこう使う: 減量のための運動では、筋を落とさないようにレジスタンス運動を組み合わせると、安静時代謝量の低下を抑えやすい。
覚え方: METs＝安静時代謝が基準、RMR＝基礎代謝が基準。
根拠: Exercise Physiology（McArdle WD, Katch FI, Katch VL）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第69問 解説内で参照
- PT 第54回午前第69問 METs
- PT 第61回午前第68問 METs
- PT 第57回午前第69問
- PT 第52回午後第69問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。