第57回 理学療法士国家試験 午前 第70問（解説つき）

この問題のポイント: 膝を曲げた状態で下腿を外へ回す（外旋）のは、膝の外側を通る大腿二頭筋である（第61回午前第74問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　膝窩筋は下腿を内旋させる。膝を完全に伸ばした位置からの「ロック解除」（脛骨の内旋）を担う。
• 2　○　大腿二頭筋は膝の外側を通って腓骨頭に付き、膝屈曲位で下腿を外旋させる。下腿の外旋筋は大腿二頭筋だけと覚えてよい。
• 3　×　薄筋は鵞足（脛骨の内側に縫工筋・薄筋・半腱様筋が並んで付く部分）の筋で、下腿を内旋させる。
• 4　×　半腱様筋も鵞足の筋で、膝の屈曲と下腿の内旋に働く。
• 5　×　縫工筋も鵞足の筋で、下腿を内旋させる。股関節では屈曲・外転・外旋に働く。

臨床ではこう使う: 下腿の回旋は、膝を曲げた位置でしか起こらない。前十字靱帯の再建術後や半月板の術後では、膝を曲げてひねる動作が再損傷の原因になるので、競技復帰の段階でこの動きをどう制御するかを練習する。鵞足の筋と大腿二頭筋の働きのバランスは、膝の回旋の安定を保つうえで大切である。

覚え方: 下腿の外旋＝大腿二頭筋だけ。内旋＝鵞足の筋（縫工筋・薄筋・半腱様筋）・半膜様筋・膝窩筋。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、Kapandji 関節の生理学

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• PT 第61回午前第74問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。