第57回 理学療法士国家試験 午前 第60問（解説つき）

図の読み方: 右手を手の甲から見た写真で、矢印は手首の近く、母指の付け根の手背側に浮き出た腱を指している。母指側の縁（タバコ窩の掌側）ではなく、手背の中寄りを斜めに走る腱である。

この問題のポイント: 母指を伸ばすと、手の甲の母指側に、タバコ窩の手の甲側の縁をつくる腱が浮き出る。これが長母指伸筋腱である（第60回午後第56問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　短母指伸筋腱は、タバコ窩（母指を伸ばしたときに手首の母指側にできるくぼみ）の掌側（橈側）の縁をつくる。母指の基節骨に付く。
• 2　○　長母指伸筋腱は、タバコ窩の背側（尺側）の縁をつくり、手背の母指側で最も目立つ腱である。Lister結節を回って母指の末節骨に付く。
• 3　×　母指内転筋は手のひらの深くにある内在筋で、手背から腱としては見えない。
• 4　×　短母指外転筋は母指球の表層の内在筋で、手背から腱としては見えない。
• 5　×　長母指外転筋腱は、短母指伸筋腱と並んでタバコ窩の掌側の縁をつくる。第1中手骨底に付く。

臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折の後、数週から数か月して長母指伸筋腱が切れることがあり、母指の先を伸ばせなくなる（第58回午前第89問）。転位の少ない骨折でも起こるので、ギプス固定中から母指の伸展を確かめる。タバコ窩の圧痛は舟状骨骨折を疑う所見で、手関節の捻挫と見逃されやすい。

覚え方: タバコ窩の甲側＝長母指伸筋腱、手のひら側＝短母指伸筋腱＋長母指外転筋腱。底に舟状骨。

根拠: グラント解剖学図譜、標準整形外科学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 別冊No.6の原本で、矢印が母指の付け根の手背側を斜めに走る腱を指していることを確認し、図の読み方を加えた。

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第56問　解説内で参照
• PT 第58回午前第89問　解説内で参照
• PT 第56回午前第95問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。