第60回 理学療法士国家試験 午後 第56問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
母指を橈側外転させた右手を図に示す。矢印の腱はどれか。2つ選べ。
（図: 右手の甲を母指側から見た図。母指を開くと、手首の母指側にくぼみ（タバコ窩）ができ、その母指側（掌側寄り）の縁に浮き出た2本の腱を矢印で示している）
- 1. 短母指外転筋
- 2. 短母指伸筋
- 3. 長橈側手根伸筋
- 4. 長母指外転筋
- 5. 長母指伸筋
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正解は 2と4
この問題のポイント: 母指を開くと、手首の母指側にタバコ窩ができる。タバコ窩の手のひら側の縁をつくるのが、短母指伸筋と長母指外転筋の腱で、手の甲側の縁をつくるのが長母指伸筋の腱である（第61回午前第59問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 短母指外転筋は、母指球（母指の付け根のふくらみ）の筋で、手首では腱として見えない。
- 2 ○ 短母指伸筋の腱。タバコ窩の手のひら側の縁。
- 3 × 長橈側手根伸筋の腱は、タバコ窩の底のさらに奥を通る。
- 4 ○ 長母指外転筋の腱。短母指伸筋と並んで、タバコ窩の手のひら側の縁をつくる。
- 5 × 長母指伸筋の腱は、タバコ窩の手の甲側の縁。
臨床ではこう使う: 短母指伸筋と長母指外転筋は、手首の同じトンネル（第1区画）を通るので、使いすぎで腱鞘炎（de Quervain病）を起こしやすい。子育て中の人やスマートフォンをよく使う人に多く、Eichhoffテストで確かめる（第60回午後第27問）。
覚え方: タバコ窩の縁は、手のひら側が「短母指伸筋＋長母指外転筋」、甲側が「長母指伸筋」。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午前第59問 解説内で参照
- PT 第56回午前第95問 de Quervain病
- PT 第57回午前第60問
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。