第57回 理学療法士国家試験 午前 第49問（解説つき）
一般（1点）
リハビリテーション医学・制度
介護保険制度について正しいのはどれか。
- 1. 利用者はケアプランの作成にかかる費用の1割を負担する。
- 2. 要支援者は介護予防サービスを受けることができる。
- 3. 医療保険加入者は20歳から介護保険料を支払う。
- 4. 要支援者は施設サービスを利用できる。
- 5. 保険者は厚生労働省である。
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正解は 2
この問題のポイント: 介護保険制度のしくみ（保険者・被保険者・サービスの対象）を問う。要支援1・2の人は介護予防サービスを、要介護1〜5の人は介護サービスを利用できる。
選択肢ごとの解説
- 1 × ケアプラン（居宅サービス計画）の作成費用は全額が保険から給付され、利用者の自己負担はない（第61回午後第48問）。1〜3割の負担があるのは、実際の介護サービスの利用料である。
- 2 ○ 要支援1・2の人は、介護予防訪問リハビリや介護予防通所リハビリなどの介護予防サービスを受けられる。
- 3 × 介護保険料は40歳から支払う。40〜64歳は第2号被保険者、65歳以上は第1号被保険者である。
- 4 × 施設サービス（特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院）は要介護者が対象で、要支援者は利用できない。特別養護老人ホームは原則として要介護3以上である。
- 5 × 保険者は市町村（特別区）である（第58回午前第95問）。国は制度の枠組みをつくり、費用の一部を負担する。
臨床ではこう使う: 骨折や人工関節の術後に退院する高齢者は、介護保険を申請して、退院後の訪問リハビリや通所リハビリにつなぐことが多い。40〜64歳の第2号被保険者は、16の特定疾病（関節リウマチ・骨折を伴う骨粗鬆症・両側の膝または股関節の著しい変形を伴う変形性関節症など）が原因の場合に限って利用できる。整形外科の疾患が多く含まれるので、若い患者でも確認する価値がある。
覚え方: 保険者＝市町村、保険料＝40歳から、ケアプラン＝無料、要支援＝予防サービス、施設＝要介護。
根拠: 介護保険法、介護保険法施行令第2条（特定疾病）
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第48問 解説内で参照
- PT 第58回午前第95問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。