第56回 理学療法士国家試験 午前 第69問（解説つき）
一般（1点）
内科学
エネルギー代謝率の計算式で正しいのはどれか。
- 1. 内的仕事量÷全仕事量
- 2. 労作代謝量÷基礎代謝量
- 3. 基礎代謝量÷基準体表面積
- 4. 労作代謝量÷安静時代謝量
- 5. 基礎代謝実測値÷基礎代謝基準値
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正解は 2
この問題のポイント: エネルギー代謝率（RMR）は、作業のために余分に使ったエネルギー（労作代謝量＝作業時代謝量−安静時代謝量）が、基礎代謝量の何倍かを表す指標である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 内的仕事量÷全仕事量はRMRの式ではない。仕事の効率に関する比である。
- 2 ○ RMR＝労作代謝量÷基礎代謝量である。
- 3 × 基礎代謝量÷体表面積は、体表面積あたりの基礎代謝量（基礎代謝基準値の考え方）である。
- 4 × 安静時代謝量で割るのはMETsの考え方に近い。METsは作業時代謝量（労作分を引かない）÷安静時代謝量である。
- 5 × 基礎代謝実測値÷基礎代謝基準値は、基礎代謝が標準と比べてどの程度かを表す比である。
臨床ではこう使う: 臨床ではRMRよりMETsがよく使われ、歩行は約3 METs、階段昇降は約4〜8 METsとされる。心疾患や呼吸器疾患の患者では、運動負荷試験で安全とわかったMETsの範囲で日常生活動作を指導する。人工関節の術後でも、活動ごとのMETsを示すと、退院後の生活の目安を説明しやすい。
覚え方: RMR＝余分に使った分÷基礎代謝。METs＝作業時÷安静時。
根拠: 健康づくりのための身体活動・運動ガイド（厚生労働省）、身体活動のメッツ表（国立健康・栄養研究所）
他の年の同じ論点
- PT 第52回午後第69問 エネルギー代謝率（RMR）
- PT 第59回午前第69問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。