第56回 理学療法士国家試験 午前 第70問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
筋の作用で正しいのはどれか。
- 1. 内側翼突筋は両側が同時に作用すると下顎骨を前に突き出す。
- 2. 咬筋は片側だけが作用すると下顎骨を同側に移動させる。
- 3. オトガイ横筋は下唇を突き出し小さなくぼみを作る。
- 4. 大頬骨筋は口角を引き上げる。
- 5. 皺眉筋は眉毛を挙上する。
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この問題は採点から除外されました（厚生労働省の取扱い）
厚労省の取扱い: PT・OT共通問題。採点対象から除外。選択肢において正解を得ることが困難なため。
この問題のポイント: 顔面の筋（咀嚼筋・表情筋）の作用を問う。厚労省は「正解を得ることが困難」として採点から除外した。選択肢1と4がどちらも正しいと読める点が理由と考えられる（推測）。
選択肢ごとの解説
- 1 △ 内側翼突筋は主に下顎を引き上げる筋だが、両側が同時に働くと外側翼突筋とともに下顎を前に突き出すのを助けるとされる。正しいと読める余地がある。
- 2 × 咬筋は下顎を引き上げ、歯をかみしめる筋である。下顎を同側へ動かす主な筋ではない（片側の外側翼突筋が働くと下顎は反対側へ動く）。
- 3 × 下唇を突き出し、あごに小さなくぼみをつくるのはオトガイ筋である。オトガイ横筋の作用ではない。
- 4 ○ 大頬骨筋は口角を上外側へ引き上げ、笑顔をつくる。
- 5 × 皺眉筋は眉を内側下方へ寄せ、眉間に縦じわをつくる。眉毛を挙上するのは前頭筋である。
臨床ではこう使う: 顔面神経麻痺の評価では、額のしわ寄せ（前頭筋）、閉眼（眼輪筋）、口角を上げる（大頬骨筋）など、筋ごとに動きをみる。顎関節症では咀嚼筋の痛みと開口制限が問題になり、開口の練習や姿勢の指導を行う。顔面の筋の作用は、外傷や手術後の評価でも基本になる。
覚え方: 笑顔＝大頬骨筋、しかめ面＝皺眉筋、あごのくぼみ＝オトガイ筋、眉を上げる＝前頭筋。
根拠: 分担解剖学（金原出版）
確認メモ（2026-10-30）: 解剖学の成書で、内側翼突筋が両側同時に働くと下顎の前突を助けるとされることを確かめた。1と4がともに正しいと読めることが、厚労省の「正解を得ることが困難」に合うと考え、4を○、1を△とした。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。