第56回 理学療法士国家試験 午前 第68問（解説つき）
一般（1点）
生理学
副腎皮質ホルモンについて正しいのはどれか。
- 1. 血糖値に影響しない。
- 2. ストレス時に変動しない。
- 3. 早朝に分泌が最大となる。
- 4. ペプチドホルモンである。
- 5. アドレナリンから生合成される。
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正解は 3
この問題のポイント: 副腎皮質ホルモン（代表はコルチゾール）の性質を問う。コルチゾールは早朝（起床前後）に最も多く、夜に最も少ない日内変動がある。ストレスで増え、血糖を上げるステロイドホルモンである。
選択肢ごとの解説
- 1 × コルチゾールは糖新生を促し、血糖値を上げる。
- 2 × ストレスがかかると、下垂体からACTHが出て分泌が増える（ストレスホルモン）。
- 3 ○ 早朝に分泌が最大となる。
- 4 × コレステロールからつくられるステロイドホルモンである。ペプチドホルモンではない。
- 5 × アドレナリンは副腎髄質のホルモン（カテコールアミン）で、副腎皮質ホルモンの材料ではない。
臨床ではこう使う: ステロイド薬を長く使う患者は、骨粗鬆症・大腿骨頭壊死・筋力低下（ステロイドミオパチー）・易感染性・高血糖が起こりやすい。整形外科では、ステロイド使用歴のある人の股関節痛をみたら大腿骨頭壊死を疑う。運動療法では、骨折の危険を考えて強い負荷やひねる動作を避ける。
覚え方: コルチゾール＝朝に多い・ストレスで増える・血糖を上げる・ステロイド。
根拠: 標準生理学（医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。