第56回 理学療法士国家試験 午前 第46問（解説つき）

この問題のポイント: 糖尿病患者の運動中の中止基準を問う。冷汗は低血糖の交感神経症状で、すぐ運動を中止してブドウ糖などをとる（第56回午前第37問）。ほかの選択肢は、運動中としては正常範囲の反応である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　運動中の発汗は体温を下げる正常な反応である。
• 2　○　冷汗は低血糖を疑う症状で、運動を中止する。
• 3　×　体温37.0℃は正常範囲である。発熱時（目安として38℃以上）は運動を控える。
• 4　×　Borg指数13（ややきつい）は中等度で、糖尿病の運動療法として適切な強さである。
• 5　×　脈拍数110/分は、年齢から求めた目標心拍数の範囲であれば運動中として問題ない。

臨床ではこう使う: インスリンやスルホニル尿素薬を使っている患者は、空腹時や食前の運動で低血糖を起こしやすい。運動前に食事の時刻と薬の時刻を聞き、ブドウ糖をリハビリ室に用意しておく。整形外科の術後で食事量が減っている患者は、同じ薬の量でも低血糖になりやすい。

覚え方: 汗でも「冷たい汗」は危険。Borg 13は目標どおり。

根拠: 糖尿病診療ガイドライン（日本糖尿病学会）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。