第56回 理学療法士国家試験 午前 第37問（解説つき）

この問題のポイント: 高血糖と低血糖の症状を区別する。高血糖では尿に糖が出て水分も失われ（浸透圧利尿）、口渇・多飲・多尿が起こる。動悸・頻脈・空腹感・手指振戦は、血糖が下がったときに交感神経が働いて出る低血糖の症状である。

選択肢ごとの解説

• 1　○　多飲は高血糖の症状である。口渇・多尿・体重減少・倦怠感と一緒に出る。
• 2　×　動悸は低血糖で交感神経が働いて出る症状である。
• 3　×　頻脈も低血糖による交感神経症状である。
• 4　×　空腹感は低血糖の症状である。
• 5　×　手指振戦は低血糖による交感神経症状である。さらに血糖が下がると意識障害やけいれんが出る。

臨床ではこう使う: インスリンやスルホニル尿素薬を使う患者が運動中に冷や汗・手のふるえ・動悸を訴えたら、低血糖を疑う。運動を中止し、ブドウ糖をとってもらい、15分後に症状と血糖を確認する。高齢者やβ遮断薬を飲んでいる人は症状が出にくいので、運動前の血糖や食事の時刻も把握しておく。

覚え方: 高血糖＝のどが渇く・尿が多い・だるい、低血糖＝冷や汗・ふるえ・動悸・空腹。

根拠: 糖尿病診療ガイドライン（日本糖尿病学会）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。