第56回 理学療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）

この問題のポイント: 高齢者の転倒で起こりやすい骨折を問う。転んで手をつくと、橈骨遠位端が折れやすい。骨粗鬆症による骨折（脆弱性骨折）の代表である（第57回午前第89問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　距骨骨折は、高所からの転落や交通事故で足関節が強く背屈されて起こる。
• 2　×　脛骨骨折は、交通事故やスポーツなど強い外力で起こることが多い。
• 3　×　肩甲骨骨折は、強い直接の外力で起こるまれな骨折である。
• 4　×　踵骨骨折は、高い所から落ちて踵から着地したときに起こる。
• 5　○　橈骨遠位端骨折は、高齢者が転倒して手をついたときに多い。

臨床ではこう使う: 橈骨遠位端骨折は、高齢者の脆弱性骨折のうち最も早い年代に起こりやすく、その後の大腿骨近位部骨折の前触れとされる。整形外科では、手首の骨折を治すだけでなく、骨密度の検査と骨粗鬆症の治療につなげる。理学療法では、手首のリハビリと合わせて転倒予防の運動を指導する。

覚え方: 転んで手をつく＝手首（橈骨遠位端）、横に転ぶ＝股関節（大腿骨近位部）、尻もち＝背骨（椎体）。

根拠: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会）

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• PT 第57回午前第89問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。