第57回 理学療法士国家試験 午前 第89問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
原発性骨粗鬆症について正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 男性に多い。
- 2. 海綿骨の減少を伴う。
- 3. 喫煙は危険因子である。
- 4. 低カルシウム血症を伴う。
- 5. 骨折好発部位は尺骨である。
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正解は 2と3
この問題のポイント: 原発性骨粗鬆症（閉経や加齢が原因で、ほかの病気や薬が原因ではない骨粗鬆症）は、閉経後の女性に多い。骨の中のスポンジ状の部分（海綿骨）が先に減りやすく、椎体の圧迫骨折につながる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 閉経後の女性に多い（エストロゲンの低下）。
- 2 ○ 海綿骨が多い椎体や大腿骨近位部が弱くなる。
- 3 ○ 喫煙、過度の飲酒、やせ、運動不足、骨折の既往、家族歴は危険因子。
- 4 × 血液中のカルシウム値は通常正常。低カルシウム血症があれば、別の病気（骨軟化症など）を疑う。
- 5 × 好発部位は椎体、大腿骨近位部、橈骨遠位端、上腕骨近位端。尺骨ではない。
臨床ではこう使う: 脆弱性骨折（立った高さからの転倒など、軽い力で起きる骨折）を見たら、骨粗鬆症の評価と治療、転倒予防の運動をセットで考える。1か所の骨折は次の骨折の危険を大きく高める。
覚え方: 骨粗鬆症の4大骨折＝背骨・股関節・手首・肩。
根拠: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。