第56回 理学療法士国家試験 午前 第36問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
失語症の型と症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Wernicke失語 ― 聴覚理解が保たれる。
- 2. 超皮質性失語 ― 復唱が障害される。
- 3. Broca失語 ― 自発言語が障害される。
- 4. 伝導失語 ― 復唱が保たれる。
- 5. 健忘失語 ― 聴覚理解が障害される。
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正解は 3
この問題のポイント: 失語症の型を、自発言語（流暢かどうか）・聴覚理解・復唱の3つの保たれ方で区別する。Broca失語は自発言語が非流暢になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × Wernicke失語は聴覚理解が障害される。話し方は流暢だが言い誤りが多い。
- 2 × 超皮質性失語は復唱が保たれるのが特徴である。
- 3 ○ Broca失語は自発言語が障害され、話し方がたどたどしい。理解は比較的保たれる（第57回午後第17問）。
- 4 × 伝導失語は、理解は保たれ話し方も流暢だが、復唱が特に障害される。
- 5 × 健忘失語は物の名前が出てこない喚語困難が中心で、聴覚理解は保たれる。
臨床ではこう使う: 失語の型によって、指示の伝え方を変える。Broca失語の患者は理解が比較的よいので、短い言葉とジェスチャーで指示が通りやすい。Wernicke失語の患者は返事が流暢でも理解していないことがあるので、実際に動作で確認する。運動療法の説明では、見本を見せる方法が型を問わず有効である。
覚え方: 復唱だけできる＝超皮質性、復唱だけできない＝伝導失語。Broca＝話せない、Wernicke＝分からない。
根拠: 標準失語症検査（SLTA）マニュアル（日本高次脳機能障害学会）、高次脳機能障害学（医歯薬出版）
他の年の同じ論点
- PT 第57回午後第17問 解説内で参照
- PT 第53回午後第82問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。