第56回 理学療法士国家試験 午前 第26問（解説つき）
一般（1点）
生理学
加齢により増加するのはどれか。
- 1. 脳血流量
- 2. 肺残気量
- 3. 基礎代謝量
- 4. 消化液分泌量
- 5. メラトニンの夜間分泌量
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 加齢による生理機能の変化を問う。肺の弾性収縮力が落ちて末梢気道が閉じやすくなるため、吐き切れずに肺に残る空気（残気量）は増える。
選択肢ごとの解説
- 1 × 脳血流量は加齢で減る。脳萎縮や動脈硬化が関係する。
- 2 ○ 残気量は加齢で増える。肺活量は減り、残気量／全肺気量の比は上がる。
- 3 × 基礎代謝量は、筋肉量の減少に伴い減る。
- 4 × 唾液・胃液・膵液などの消化液の分泌量は減る。
- 5 × メラトニン（眠りを誘うホルモン）の夜間分泌量は減り、眠りが浅く早朝に目覚めやすくなる。
臨床ではこう使う: 高齢者は肺活量が少なく残気量が多いので、少しの運動で息切れしやすい。大腿骨近位部骨折などで臥床が続くと、さらに換気が落ちて肺炎を起こしやすい。術後早期から座位をとらせ、深呼吸や咳の練習を取り入れる理由はここにある。加齢で増える数値と減る数値を整理しておくと、高齢者の検査値を読むときに「年齢相応か、病気か」を判断しやすい。
覚え方: 加齢で増える肺の数値＝残気量（と機能的残気量）。減る＝肺活量・1秒量。
根拠: 老年医学系統講義テキスト（日本老年医学会編）、標準生理学（医学書院）
他の年の同じ論点
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。