第56回 理学療法士国家試験 午前 第25問（解説つき）

この問題のポイント: 運動学習の基本概念を問う。前の学習が後の学習に影響することを転移といい、課題同士が似ているほど転移が起こりやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　固有感覚（筋や関節の位置・動きの感覚）は、動きの誤差を知るフィードバックとして運動学習に大きく影響する。
• 2　×　一度身につけた運動技能（自転車など）は、言語の記憶より長く保たれるとされる。
• 3　○　練習した課題と新しい課題が似ているほど、学習の効果が移りやすい。
• 4　×　前の学習が後の学習を妨げるのは負の転移である。正の転移は前の学習が後の学習を助けることをいう。
• 5　×　覚醒レベルは高すぎても低すぎても効果が落ちる（逆U字の関係）。細かい課題ほど最適な覚醒レベルは低いとされる。

臨床ではこう使う: リハビリ室での練習を自宅の生活に活かすには、練習の場面を実際の環境に近づけることが大切である。人工膝関節の術後なら、平行棒での歩行に加え、自宅と同じ高さの段差や椅子で練習すると転移が起こりやすい。患者が緊張しすぎている場合は、課題を簡単にして覚醒を下げる工夫も要る。

覚え方: 助ける＝正の転移、邪魔する＝負の転移。覚醒はほどほど（逆U字）。

根拠: 運動学習理論に基づくリハビリテーションの実践（医歯薬出版）、Schmidt RA. Motor Control and Learning

他の年の同じ論点

• PT 第53回午後第74問　転移（学習）
• PT 第58回午後第74問　転移（学習）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。