第56回 理学療法士国家試験 午前 第24問（解説つき）

この問題のポイント: 感覚の伝導路を問う。聴覚は内側膝状体を経て、上側頭回の上面にある横側頭回（一次聴覚野）に届く。

選択肢ごとの解説

• 1　○　聴覚路は蝸牛から脳幹、内側膝状体を経て、上側頭回にある横側頭回（Heschl回）に至る。
• 2　×　視覚路は外側膝状体を通り、後頭葉の一次視覚野へ向かう。内側膝状体は聴覚路の中継核である。
• 3　×　深部覚（位置覚・振動覚）は後索を上行する（第57回午後第55問）。脊髄視床路は温痛覚の経路である。
• 4　×　痛覚は脊髄に入ると反対側へ交差し、側索の外側脊髄視床路を上行する。後索ではない。
• 5　×　味覚は顔面神経（舌の前3分の2）、舌咽神経（後ろ3分の1）、迷走神経（咽頭・喉頭蓋）で伝わる。副神経は僧帽筋と胸鎖乳突筋を支配する運動神経である。

臨床ではこう使う: 脊髄損傷では、後索と脊髄視床路の障害のされ方で感覚障害の型が変わる。Brown-Séquard症候群なら、損傷側で深部覚、反対側で温痛覚が落ちる。整形外科の頸椎症性脊髄症でも、振動覚と温痛覚を分けて調べると、どの経路が傷んでいるかの見当がつく。

覚え方: 目は外側（外側膝状体）、耳は内側（内側膝状体）。深部覚＝後索、温痛覚＝脊髄視床路。

根拠: 神経解剖学講義ノート（金芳堂）、標準生理学（医学書院）

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• PT 第57回午後第55問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。