第55回 理学療法士国家試験 午後 第40問（解説つき）
一般（1点）
義肢装具
PTB式免荷装具の除圧部位はどれか。2つ選べ。
- 1. 脛骨内側面
- 2. 脛骨粗面
- 3. 膝蓋靱帯
- 4. 前脛骨筋部
- 5. 腓骨頭
2つ選ぶ問題
答えと解説を見る
正解は 2と5
この問題のポイント: PTB式免荷装具（膝蓋靱帯で体重を受けて、足や下腿の骨への負担を減らす装具。下腿義足のPTBソケットと同じ考え方）は、体重を受ける場所と、圧をかけてはいけない場所を分けて作る。脛骨粗面と腓骨頭は骨が出っ張っており、圧がかかると痛みや神経障害（腓骨頭の近くの総腓骨神経）を起こすため、除圧する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 脛骨内側面（脛骨の内側の平らな面）は、体重を受ける部位の一つ。
- 2 ○ 脛骨粗面は除圧する。
- 3 × 膝蓋靱帯は、体重を受ける主な部位。
- 4 × 前脛骨筋部は、体重を受ける部位の一つ。
- 5 ○ 腓骨頭は除圧する。総腓骨神経が近くを通る。
臨床ではこう使う: PTB式免荷装具は、下腿や足の骨折の治りが遅いときや、足の関節を守りたいときに使う。装着後は、腓骨頭のあたりの赤み・しびれ（足の甲や下腿の外側）と、足首の背屈の力の低下がないかを確認する。
覚え方: PTBの体重を受ける所＝「膝蓋靱帯・脛骨内側面・前脛骨筋部・下腿後面」、除圧する所＝「脛骨粗面・脛骨稜・腓骨頭・ハムストリングスの腱」。
根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）
他の年の同じ論点
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。