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第55回 理学療法士国家試験 午後 第37問(解説つき)

一般(1点) 内部障害

糖尿病患者において低血糖発作時にみられる症状はどれか。

  1. 1. 嘔吐
  2. 2. 胸痛
  3. 3. 口渇
  4. 4. 発汗
  5. 5. 腹痛
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正解は 4

この問題のポイント: 血糖が下がると、体は血糖を上げようとして交感神経が働き、冷や汗、手のふるえ、動悸、空腹感が出る。さらに下がると、脳のエネルギーが足りなくなり、意識が混乱したり失ったりする。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 嘔吐は、糖尿病ケトアシドーシス(高血糖の重い合併症)などで見られる。
  • 2 × 胸痛は、狭心症・心筋梗塞の症状。
  • 3 × 口渇(のどの渇き)は高血糖の症状。
  • 4 ○ 発汗(冷や汗)は低血糖の代表的な症状。
  • 5 × 腹痛は、ケトアシドーシスなどで見られる。

臨床ではこう使う: インスリンや血糖を下げる薬を使っている人は、空腹時や運動のあと(運動後数時間〜翌日まで)に低血糖を起こしやすい。運動は食後1〜2時間に行い、ブドウ糖を手元に用意しておく。冷や汗やふるえが出たら、すぐに運動を中止してブドウ糖をとらせる。

覚え方: 低血糖=「冷や汗・ふるえ・動悸・空腹」、高血糖=「のどの渇き・多尿・だるさ」。

根拠: 日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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