第55回 理学療法士国家試験 午後 第36問（解説つき）

この問題のポイント: ポリオ後症候群（子どものころにポリオ（急性灰白髄炎）にかかった人が、何十年もたってから、新たな筋力低下や疲労を起こす状態）は、運動神経だけの障害で、感覚障害は起こらない。Halsteadらの基準には、新たな筋力低下・筋萎縮、疲労、筋肉痛、関節痛などが含まれる。

選択肢ごとの解説

• 1　×（基準にない）　ポリオは脊髄の前角（運動神経の細胞）の病気で、感覚は障害されない。
• 2　○（基準にある）　関節痛。
• 3　○（基準にある）　新たな筋萎縮。
• 4　○（基準にある）　筋肉痛。
• 5　○（基準にある）　強い疲労。

臨床ではこう使う: ポリオ後症候群では、残った運動神経が長年、無理をして働き続けた結果、疲れきっていると考えられている。運動療法は「使いすぎ」を避けることが大切で、疲労を残さない低い負荷から始め、休みを多くとる。装具や杖で関節と筋の負担を減らす。

覚え方: ポリオ＝前角細胞の病気→「運動だけが障害、感覚は正常」。

根拠: Halstead LS. 診断基準、標準神経病学（医学書院）、標準理学療法学・作業療法学 専門基礎分野 リハビリテーション医学（医学書院）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。