第55回 理学療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）

この問題のポイント: 小児の上腕骨外顆骨折は、骨片が関節の中にあり、ずれたまま治ると骨がつかない（偽関節）ことや、外側の成長が止まることがある。その結果、肘の外側が伸びなくなり、肘が外へ曲がる外反肘になる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肘頭骨折は、肘を伸ばす力が弱くなるが、外反肘の原因にはなりにくい。
• 2　○　外顆骨折の偽関節や成長障害で外反肘になる。
• 3　×　上腕骨顆上骨折は、ずれたまま治ると内反肘になりやすい。
• 4　×　内側上顆骨折は、尺骨神経障害や肘の不安定性の原因になる。
• 5　×　橈骨小頭骨折は、前腕の回旋の制限が問題になる。

臨床ではこう使う: 外反肘が強くなると、肘の内側を通る尺骨神経が長年引き伸ばされ、何年もたってから小指のしびれや手の筋のやせが出る（遅発性尺骨神経麻痺）。子どものころの肘の骨折歴がある人の、手のしびれでは考えておく。

覚え方: 顆上骨折→内反肘、外顆骨折→外反肘→遅発性尺骨神経麻痺。

根拠: 標準整形外科学

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• PT 第54回午前第44問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。