第55回 理学療法士国家試験 午前 第45問（解説つき）
一般（1点）
ADL・住環境
脳卒中後の左片麻痺患者に対するADL練習として正しいのはどれか。
- 1. 上衣を右上肢から着衣する。
- 2. 浴槽に右下肢からまたいで入る。
- 3. 階段を上るときに左下肢を先に出す。
- 4. 階段を下りるときに右下肢を先に出す。
- 5. 車椅子からベッドに移乗するときに左半身をベッドに寄せる。
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正解は 2
この問題のポイント: 左片麻痺では、右が健側。浴槽をまたぐときは、健側の右下肢から入ると、麻痺側の左下肢を手で持ち上げて入れる準備ができ、安全に入れる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 上衣は麻痺側（左上肢）から着て、健側から脱ぐ（着患脱健）。
- 2 ○ 浴槽へは健側の右下肢から入る。
- 3 × 階段を上るときは健側の右下肢から出す。
- 4 × 階段を下りるときは麻痺側の左下肢から出す。
- 5 × 移乗は健側（右）をベッドに寄せ、健側の手足を使って移る。
臨床ではこう使う: 浴槽への出入りは、浴槽の縁に腰かけてから脚を一本ずつ入れる方法（座位でのまたぎ）が安全で、手すりやバスボードを組み合わせる。立ったままのまたぎ動作は転倒の危険が高い。
覚え方: 階段は「上りは健側から、下りは患側から」。服は「着患脱健」。
根拠: 標準理学療法学 専門分野 日常生活活動学・生活環境学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 立位でまたぐ方法でも、バスボードなどに座って入る方法でも、湯温を確かめられ支えにもなる健側から入り、出るときは麻痺側から出すのが基本とされることを確かめた。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。