第55回 理学療法士国家試験 午前 第42問（解説つき）

この問題のポイント: 慢性心不全の運動療法は、運動耐容能（どのくらいの運動に耐えられるか）とQOL（生活の質）を改善し、再入院を減らす。ガイドラインで強く勧められている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　BNP（心臓に負担がかかると増えるホルモン）は、運動療法でむしろ低下するとされる。
• 2　○　息切れや疲れが軽くなり、QOLが改善する。
• 3　○　最高酸素摂取量や6分間歩行距離が増え、運動耐容能が上がる。
• 4　×　左室駆出率（心臓が1回に送り出す血液の割合）は、運動療法で下がらない。維持またはわずかに改善するとされる。
• 5　×　運動療法で交感神経の過剰な活動は抑えられ、副交感神経の働きが改善する。

臨床ではこう使う: 心不全の運動療法は、有酸素運動（自転車エルゴメーター・歩行）に、レジスタンストレーニングを組み合わせる。毎日の体重（2日で2kg以上の増加は悪化のサイン）、むくみ、息切れを確認してから運動を始める。

覚え方: 運動療法で「上がる」もの＝運動耐容能・QOL。「下がる」もの＝BNP・交感神経活性・再入院。

根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第2問　BNP

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。