第55回 理学療法士国家試験 午前 第41問(解説つき)
一般(1点)
義肢装具
外側ストラップ付き金属支柱付き短下肢装具の使用が最も適切なのはどれか。
- 1. 歩行中の膝折れ
- 2. 足クローヌス
- 3. 深部感覚障害
- 4. 内反尖足
- 5. 外反膝
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: 足関節の外側に付けたストラップ(Tストラップ)を内側の支柱に巻きつけて締めると、外くるぶし側から足部を内側へ押し戻し、内反を矯正できる。内反尖足(つま先が下がって足の裏が内側を向く変形)に使う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 膝折れには、長下肢装具や、足関節の背屈を制限して膝を伸ばす方向に働く短下肢装具を考える。外側ストラップの役割ではない。
- 2 × 足クローヌス(足関節を急に背屈させると、底屈と背屈が律動的に続く現象)は、足関節を固定する装具や底屈の制動で抑える。
- 3 × 深部感覚障害は、装具で直接改善しない。
- 4 ○ 外側のTストラップを内側支柱へ巻いて締め、内反を矯正する。外反の矯正なら逆に内側のストラップを外側支柱へ巻く。
- 5 × 外反膝は膝の変形で、短下肢装具では矯正できない。
臨床ではこう使う: ストラップを足関節の内側に付けて外側の支柱へ引くと内反を、外側に付けて内側の支柱へ引くと外反を矯正する。「どちらの支柱へ引くか」で考えると間違えにくい。脳卒中の片麻痺では内反尖足が多く、外側への引き寄せがよく使われる。
覚え方: 内反を直すストラップは「足を外側の支柱へ引き寄せる」。
根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)
確認メモ(2026-10-30): 義肢装具学の成書で「内反矯正は外側Tストラップを内側支柱へ巻く」ことを確かめ、ポイントの「外側の支柱へ引き寄せる」という誤った説明を直した。
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第15問 内反尖足
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。